Tratamiento de Incontinencia Urinaria
Que es Incontinencia Urinaria
Es una condición neurológica progresiva, considerada una de las más comunes y que hasta el momento no tiene cura.
Tú no estás solo.
Los problemas de control de la vejiga afectan a millones de personas. Es más común que los problemas de visión y la diabetes, dos afecciones que se consideran extremadamente comunes.
La incontinencia urinaria no es una parte normal del envejecimiento y es un problema de salud grave.
¿Te suena esto familiar?
- Más de 8 veces al día.
- Sensación de «tener que irse ahora».
- Planificación de actividades en el baño.
- Controla cuánto bebes.
- Uso de tabletas para controlar fugas.
Si es así, tu cuerpo está intentando decirte algo.
Entendiendo el Organismo
Es importante saber que la comunicación es esencial para el funcionamiento de la vejiga. La función de la vejiga implica coordinar el cerebro y los músculos a través de nuestras señales nerviosas. A medida que la vejiga se llena de orina, los nervios le dicen al cerebro que es necesario vaciarla. Las investigaciones sugieren que los problemas de control de la vejiga están relacionados con una mala comunicación entre el cerebro y la vejiga. Tenga en cuenta estos puntos para más adelante, cuando verá en qué se diferencian los distintos tratamientos entre sí.
¿Dónde surgen los problemas de comunicación? Hay muchas causas potenciales. Algunas son tan simples como lo que comemos y bebemos todos los días o los medicamentos que tomamos. Algunos están relacionados con acontecimientos de la vida como el embarazo y el parto o condiciones de salud. También puede haber dañado tu suelo pélvico.
Músculos VS Nervios
La micción normal implica conexiones nerviosas y musculares. Cuando los problemas de micción no se resuelven con tratamientos conservadores, típicamente tratamientos que afectan a la musculatura del suelo pélvico (fisioterapia, anticolinérgicos, etc.), el problema puede ser la conexión nerviosa entre el suelo pélvico y el cerebro.
EXPLICACIÓN
La neuromodulación sacra para el control del suelo pélvico utiliza un dispositivo implantado para enviar mensajes eléctricos a los nervios sacros que influyen en las actividades de la vejiga, el intestino, el esfínter anal y urinario y los músculos del suelo pélvico.
DECISIÓN
Según la fase de prueba (evaluación), se puede decir si el paciente es un buen candidato para la neuromodulación sacra. La terapia evalúa la respuesta de los síntomas con SNM. Resultados de la fase de prueba: los pacientes con una reducción del 50% de los síntomas son candidatos al implante.
Cómo funciona la vejiga
Funcionamiento del sistema urinario.
El sistema urinario es uno de los dos sistemas encargados de eliminar los desechos; en este caso, a través de la orina. Consta de muchos órganos que trabajan juntos, incluidos: los riñones, la vejiga, el uréter y la uretra.
El primero de los procesos, los riñones, son los que reciben la sangre para filtrarla y liberarla de residuos. Se encuentran detrás del suelo pélvico, debajo de las costillas. Una vez filtrado, el residuo (en forma de orina) viaja a través de los uréteres hasta la vejiga, que se encarga de almacenarlo hasta que la evacuación sea segura (es decir, hasta que la persona pueda ir al baño).
La vejiga tiene forma de globo y es capaz de almacenar entre 400 y 600 mililitros de líquido. En su extremo hay un esfínter que permanece cerrado mientras el cerebro le ordena evitar que se escape líquido no deseado. La vejiga se expande cuando está llena y, cuando se acerca a su límite de almacenamiento, sus receptores envían una señal al cerebro para decir que es necesario evacuar.
Una vez que la señal se envía desde la vejiga al cerebro, surge la necesidad de evacuar en el cuerpo. El cerebro se encarga de relajar el esfínter vesical y, en ese punto, los músculos de la vejiga se contraen para facilitar la salida del líquido; un segundo esfínter, que está en la uretra y puede controlarse voluntariamente, se relaja para permitir que escape el líquido.
¿Cuando visitar al Médico?
Si tiene síntomas de problemas comunes de control de la vejiga Este es el momento de acudir a un especialista en incontinencia urinaria. Este médico puede pedirle que complete una verificación de síntomas para tener una mejor idea de su experiencia diaria y ayudar a confirmar su diagnóstico.
Cómo puedo recuperar el control
Recuperar el control de su vejiga y recuperar su vida es el objetivo final. ¿Cómo llegar allá? Hay una serie de pasos para encontrar el mejor tratamiento para usted. Tratamientos conservadores, como cambios en el estilo de vida o medicamentos orales. Además, existen terapias avanzadas como la estimulación de la columna sacra. Recuerda que cada persona es única y lo que funciona para otra persona puede no serlo para ti.
Medicación Oral
Cuando los cambios en el estilo de vida no logran los resultados deseados, los medicamentos orales son el siguiente paso. Estos medicamentos actúan sobre los músculos de la vejiga, no sobre los nervios. Los medicamentos orales pueden controlar los síntomas, pero pueden causar otros problemas y algunas molestias: debe tomarse diariamente. Los efectos secundarios pueden ser desagradables (sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, hipertensión).
Cambios en el estilo de vida
¿Qué debo intentar primero.? Los tratamientos conservadores pueden ayudar a algunas personas, pero pueden no funcionar bien para otras (o no funcionar en absoluto). Todos estos son cambios de comportamiento relativamente sencillos que ya podría estar realizando: cambios en la dieta, ejercicios de Kegel para el fortalecimiento del suelo pélvico, bioretroalimentación (reentrenamiento de la vejiga).
Diagnostico
¿Qué me esta pasando? Si experimenta síntomas de problemas comunes de control de la vejiga, es hora de buscar un especialista en incontinencia urinaria. Este médico puede pedirle que complete una verificación de síntomas para tener una mejor idea de su experiencia diaria y ayudar a confirmar el diagnóstico.
Terapias Avanzadas
¿Y si los medicamentos no me funcionan?
Si los tratamientos conservadores no funcionan para usted, tiene más opciones.
Dos de estas terapias son implantes y la tercera es un medicamento inyectado. Es importante comprender las ventajas y desventajas antes de tomar una decisión .
Selecciona la terapia que te interesa
Medicamentos Inyectados – Ir a sesión
Terapia de control de la vejiga: ir a la sesión
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Medicamentos Inyectados
Los medicamentos inyectados tratan temporalmente la VH y requieren varias visitas al consultorio. El medicamento se inyecta en múltiples áreas del músculo de la vejiga con una aguja. Al igual que los medicamentos orales, los medicamentos inyectados se centran en los músculos de la vejiga, no en los nervios; no abordan la comunicación entre la vejiga y el cerebro. El medicamento se inyecta directamente en el músculo de la vejiga para paralizarlo. En el 51% de los pacientes se suspende después de dos tratamientos.
Los medicamentos inyectables pueden tratar la VHA de forma transitoria, pero pueden generar otras preocupaciones.
- Debes repetir entre 3 y 6;
- Potencialmente requiere autocateterismo;
- Aumenta el riesgo de infección de la vejiga debido al autocateterismo.
Es por eso que este tratamiento no se dirige a la comunicación de la vejiga con el cerebro. Si usan inyecciones, pueden ser más susceptibles a infecciones del tracto urinario y terminar necesitando un cateterismo. Estas inyecciones también suelen ser tan efectivas como los medicamentos orales.
Terapia de control de la vejiga
La terapia de control de la vejiga administrada por el sistema de neuromodulación sacra es otra forma de tratar la VHA. Esta terapia también se llama SNM. Esta terapia proporciona alivio y restaura suavemente la función de la vejiga estimulando los nervios sacros. La terapia combina estimulación nerviosa para corregir el canal de comunicación entre la vejiga y el cerebro y restaurar la función de la vejiga. La implementación de un sistema tiene riesgos similares a los de cualquier procedimiento quirúrgico, incluidos hinchazón, sangrado e infección.
A diferencia de los medicamentos orales e inyectables, se cree que esta terapia se dirige a los nervios que controlan la vejiga. Está aprobado para restaurar la función de la vejiga. Esto significa que reduce la urgencia urinaria, la frecuencia y la incontinencia. Lo que puede generar mejoras en su calidad de vida y la posibilidad de un alivio duradero.
- Restaurar la función de la vejiga estimulando suavemente los nervios sacros;
- Clínicamente probado para detener o reducir significativamente los accidentes;
- Mejora significativamente la calidad de vida;
- Ha demostrado ser un tratamiento seguro y mínimamente invasivo;
- Tratamiento eficaz a largo plazo, utilizado desde 1997.
SNM es la única terapia para la vejiga hiperactiva. Esto proporciona un mejor alivio que los medicamentos, tres veces más mejoras en la calidad de vida en comparación con los medicamentos. Y el 76% de las personas logró el éxito con SNM en comparación con el 49% con medicamentos.
- Si tiene síntomas importantes de vejiga hiperactiva, como incontinencia de urgencia y frecuencia de urgencia.
- Si tienes retención urinaria no obstructiva.
- Si ha probado muchos tipos diferentes de cambios en el estilo de vida y medicamentos orales y, lo más importante, no está obteniendo el tipo de alivio que desea o necesita para volver a vivir la vida como desea. Si esta es su experiencia, el primer paso suele ser una evaluación.
Comience con una evaluación
Vea si la terapia funciona para usted antes de que usted y su médico decidan. Una evaluación le permite probar la terapia y ver si funciona antes de que usted y su médico decidan seguirla. A diferencia de otros tratamientos para el control de la vejiga, esta terapia es la única que le permite probarla primero. Al final de la evaluación, tendrá una idea mucho mejor de si esta terapia le brindará el alivio que espera.
El procedimiento se realiza en el consultorio del médico en 15 a 20 minutos. Detener, iniciar o ajustar la terapia con un controlador es fácil. Realice un seguimiento de sus actividades habituales durante 3 a 14 días, registre sus síntomas diarios, hable con su médico sobre sus resultados y descubra si es probable que la terapia le ayude.
Síntomas
En general, existen tres problemas comunes de control de la vejiga.
Hablemos de cada uno de ellos:
- Incontinencia de esfuerzo
- Retención urinaria
- Vejiga hiperactiva (VH)
¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
“ Cualquier pequeña cosa puede provocar una fuga y me está volviendo loco ”.
- Fugas al estornudar, toser o reír;
- Fugas al hacer ejercicio, agacharse o levantar objetos;
- Gotas al subir escaleras o levantarse;
- Ir al baño todo el tiempo para evitar un accidente
La incontinencia de esfuerzo está más relacionada con las actividades físicas familiares. Ocurre cuando hay un aumento de presión en la vejiga como resultado de toser o estornudar, o de una actividad que resulta en una pérdida repentina de orina. La incontinencia de esfuerzo suele deberse a músculos del suelo pélvico debilitados o dañados. Este tipo de incontinencia normalmente requiere corrección quirúrgica.
¿Qué es la retención urinaria?
" Es extremadamente frustrante que algo tan simple cause este gran problema ".
- No se puede saber si la vejiga está llena;
- Retener cantidades crecientes de orina;
- Flujo débil o goteo;
- Necesidad de utilizar un catéter.
La retención urinaria ocurre cuando no puedes saber si tu vejiga está llena. Esto puede ser increíblemente frustrante y también puede requerir el uso de un catéter. Puede o no ser causado por una obstrucción física. para que puedas tener retención obstructiva o no obstructiva.
¿Qué es la vejiga hiperactiva (VH)?
"Nunca bebo nada durante las reuniones porque tengo miedo de la fuga"
Los síntomas de la vejiga hiperactiva incluyen:
incontinencia de urgencia
- Orinar antes de llegar al baño;
- Fugas frecuentes;
- Uso de almohadillas o ropa protectora.
Frecuencia de emergencia
- Necesidad frecuente o incontrolable de orinar;
- Micción más de 8 veces al día;
- Sensación de que su vejiga nunca está vacía.
La buena noticia es que la vejiga hiperactiva la vejiga hiperactiva se puede tratar.
La vejiga hiperactiva se define por los siguientes síntomas. La incontinencia de urgencia es la necesidad repentina de ir al baño, que también provoca la pérdida de orina. Esto a menudo significa viajes frecuentes al baño y una necesidad constante de orinar, lo que provoca fugas. Si tiene vejiga hiperactiva, es posible que tenga una variedad de síntomas superpuestos. Nuestro trabajo es utilizar estos síntomas para ayudarle a encontrar una terapia que se adapte a sus necesidades.
Al igual que los problemas de visión, los problemas de control de la vejiga pueden ocurrir en mujeres y hombres de cualquier edad. Y aunque sus riesgos aumentan a medida que envejece, eso no los convierte en una parte normal del envejecimiento. La vejiga hiperactiva (VH) es extremadamente común y afecta a 1 de cada 6 adultos.
Quizás te preguntes: «Si es tan común, ¿por qué no había oído hablar de él hasta ahora?».
Muchas personas con vejiga hiperactiva se controlan bebiendo menos, usando toallas protectoras y restringiendo las actividades sociales. Al mismo tiempo, muchos médicos no se dan cuenta de lo embarazoso que resulta hablar de problemas de control de la vejiga. Como no preguntamos ni lo mencionamos, permanece oculto.
No es algo que deba aceptarse, ignorarse o dejarse sin tratar, ya que puede conllevar graves riesgos para la autoestima, la confianza y la salud en general.
Ignorar BH genera los siguientes riesgos:
- Pérdida de sueño;
- Pérdida de autoestima;
- Pérdida de confianza;
- Mal sentimiento de salud en general.
