Tipos de constipación intestinal

El estreñimiento se caracteriza por la disminución de la frecuencia o dificultad de eliminación de las heces, siendo una afección altamente prevalente. La prevalencia media de constipación es de 16% en adultos en general y de hasta 33,5% en adultos con edades entre 60 a 101 años.

El estreñimiento puede ser primario o secundario a un trastorno de base y se clasifica como crónica cuando los síntomas están presentes desde hace más de 6 meses.

Constipación Primaria

La constipación primaria puede dividirse en 2 subgrupos: estreñimiento del tránsito lento (caracterizada por propulsión perjudicial de las heces por el colon, ya sea por miopatía, neuropatía o ambos) y disfunción del piso pélvico o disturbios de defecación (caracterizada por la dificultad o inhabilidad de expulsión de las mismas heces). Se incluyen desordenes de la función anorrectal, tales como disinergia de la defecación o anismus y desórdenes estructurales, tales como retocele, descenso perineo y prolapso rectal.

En la práctica clínica, se define utilizando los criterios de Roma III: síntomas activos en los últimos tres meses con el inicio de los síntomas por lo menos seis meses antes, además de la presencia de al menos otros dos síntomas durante el 25% de las evacuaciones (por ejemplo, frecuencia de heces de más de 3 veces por semana, esfuerzo para evacuar, sensación de evacuación incompleta y presión rectal o dolor).

Constipación Secundaria

El estreñimiento secundario puede ocurrir de algunos hábitos de vida como la ingesta inadecuada de líquidos y / o fibras, sedentarismo, uso abusivo de laxantes y algunos medicamentos, así como puede tener causas neurológicas (disfunción de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple) , algunas disfunciones endocrino-metabólicas (tales como diabetes mellitus, hipotiroidismo), disturbios electrolíticos (uremia, hipercalcemia), causas psicológicas (depresión, anorexia, enfermedad psiquiátrica, abuso sexual).

Se puede citar aún causas intestinales secundarias, tales como, enfermedades orgánicas (bloqueo mecánico / reducción anatómica en la luz intestinal, lesiones neoplásicas intraluminal y extraluminal, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad diverticular, torsión y brida, irradiación, endometriosis).

Tratamientos

Muchas formas de tratamiento han sido propuestas, con resultados variables, incluyendo la ingesta de fibra, laxantes, la terapia de biofeedback, electroestimulación, cirugía y, más recientemente, la estimulación del nervio sacral,7, 8, 9, 10, 11.

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Apoyo:

Dra. Doryane Maria dos Reis Lima

Coloproctóloga

 

BIBLIOGRAFIA

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By |2018-09-30T16:07:47+00:00September 30th, 2018|Sin categoría|0 Comments